پیوند قرنیه
توضیحات
قرنیه بخشی از پرده ی صلبیه است که در جلو چشم قرار دارد و کاملاً شفاف است و نور را به سهولت از خود عبور می دهد. بعنوان یک لایه ی نازک و شفاف در بخش جلویی کره ی چشم قرار دارد و زلالیه، عنبیه و مردمک را می پوشاند.
قرنیه دو وظیفه مهم را دارد: یکی آنکه پرتوهای نور را به داخل چشم هدایت کند و آن ها را روی پرده شبکیه متمرکز نماید؛ دوم آنکه از ساختمان های داخل کره ی چشم محافظت نماید.
بیماری های قرنیه
- آستیگماتیسم
- التهاب قرنیه ( کراتیت)
- قوز قرنیه
انوع پیوند قرنیه
نوع پیوند قرنیه به این بستگی دارد که کدام قسمت قرنیه آسیب دیده است یا چه مقدار از قرنیه نیاز به تعویض دارد. گزینه ها عبارتند از:
- کراتوپلاستی نافذ (PK) یک پیوند تمام ضخامت
- کراتوپلاستی لایه‌ای قدامی عمیق (DALK) جایگزینی یا تغییر شکل لایه‌های خارجی و میانی (جلو) قرنیه
- کراتوپلاستی اندوتلیال (EK) جایگزینی لایه های عمیق تر قرنیه
پیوند قرنیه را می توان تحت بیهوشی عمومی (وقتی که بیهوش هستید) یا بی حسی موضعی (وقتی که ناحیه بی حس شده و بیدار هستید) انجام داد. عمل جراحی معمولا کمتر از یک ساعت طول می کشد و بسته به شرایط شما، یا همان روز بیمارستان را ترک می کنید یا یک شب می مانید.
اگر جراحی شامل پیوند قرنیه خارجی باشد، قرنیه خارجی جدید با بخیه‌هایی در جای خود نگه داشته می‌شود که معمولاً بیش از 12 ماه باقی می‌ماند.
پیوند اندوتلیال (EK) نیازی به بخیه ندارد. تا چند روز بعد توسط حباب هوا در جای خود نگه داشته می شود و به طور طبیعی به لایه عمیق قرنیه می چسبد.
مراقبت از چشم بعد از عمل جراحی
هنگامی که بعد از عمل به خانه برگشتید، باید به خوبی از چشم خود مراقبت کنید. چند نکته مهم که باید به خاطر بسپارید عبارتند از:
- چشمان خود را مالش ندهید
- در هفته های اول پس از جراحی، از انجام ورزش های سنگین و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید
- اگر شغلی دارید که فشار فیزیکی ندارد، می توانید 2 تا 3 هفته پس از جراحی به کار خود بازگردید.
- اگر کار شما شامل کار یدی است، باید 3 تا 4 ماه صبر کنید.
- از مکان های پر دود یا گرد و غبار اجتناب کنید زیرا ممکن است چشمان شما را تحریک کند.
- اگر چشم شما به نور حساس است، استفاده از عینک آفتابی می تواند کمک کننده باشد.
- تا زمانی که به شما توصیه واضحی مبنی بر بی خطر بودن آن داده نشده است از ورزش های تماسی و شنا خودداری کنید و هنگام از سرگیری ورزش های تماسی از عینک های محافظ استفاده کنید.
- حمام و دوش گرفتن عادی است، اما مراقب باشید حداقل تا یک ماه آب وارد چشم شما نشود
- تا زمانی که متخصص به شما بگوید این امکان وجود دارد، رانندگی نکنید.
معمولاً برای کمک به محافظت از چشم، در چند هفته اول پس از جراحی، یک محافظ برای پوشیدن در شب به شما داده می شود. برای همه انواع پیوند قرنیه باید روزانه از قطره چشمی استروئیدی یا آنتی بیوتیکی استفاده کرد.
اینها معمولاً برای چندین ماه مورد نیاز هستند، اگرچه برخی از افراد ممکن است نیاز به استفاده از آنها برای بیش از یک سال داشته باشند. قطره ها تورم و التهاب را کاهش می دهند و به جلوگیری از عفونت و پس زدن کمک می کنند.
در ابتدا باید در ملاقات های منظم با پزشک شرکت کنید. این قرار ها باید به تدریج در طول زمان کمتر شوند.
اگر از بخیه‌هایی برای نگه‌داشتن پیوند در جای خود استفاده می‌شد، این بخیه‌ها در ابتدا در جای خود باقی می‌مانند تا قرنیه بهبود یابد و معمولا بعد از حدود یک سال برداشته می شوند.